Acho de extrema importância as pessoas saberem um pouco sobre diabetes... por que, muitas pessoas... como eu mesma antes de tudo, não sabem nada, ou muito pouco sobre a doença, achando que ela SEMPRE é causada pelo excesso de açúcar e que é só tirar o açúcar que 'fica tudo bem'!
Diabetes Mellitus significa exatamente "Sifão de mel", Diabetes vem do grego "passar através"(referindo-se ao excesso de urina) e Mellitus vem do latim "doce como mel". E porque desse nome? Antigamente(antes de inventarem o hemograma) os médicos diagnosticavam a doença de uma forma bem inusitada... provando a urina dos pacientes!
Se a urina fosse doce, era Diabetes Mellitus, ou seja, o açúcar "passava através" do corpo e saía no xixi!
Diabetes Mellitus(DM) é uma doença crônica caracterizada pela elevação dos níveis de glicose(açúcar) no sangue, causada pela não produção ou produção insuficiente da insulina, hormônio que regula a glicemia(quantidade de açúcar no sangue), ou não consegue usar de forma eficaz o hormônio que produz, e que é responsável por transformar o açúcar em energia para as células.
E quem é o grande "responsável" por isso?
O pâncreas!
O pâncreas funciona como um "sensor biológico" de alta precisão que monitora o sangue 24 horas por dia. Para entender o papel dele no controle da glicose, imagine o pâncreas como o porteiro de uma fábrica.
No pâncreas existem:
* Células Beta: Produzem Insulina, que serve para baixar o açúcar.
* Células Alfa: Produzem Glucagon, que serve para aumentar o açúcar.
E olha como as coisas acontecem:
* Quando você come algo(indiferente do que for), os carboidratos são transformados em glicose, que cai na corrente sanguínea.
* O pâncreas percebe o aumento repentino da glicose no sangue e as células beta liberam a insulina.
* A insulina viaja pelo sangue e se encaixa em receptores nas células(como uma chave em uma fechadura).
* Quando a "fechadura" abre, a glicose sai do sangue e entra na célula para virar energia.
* O excesso de açúcar que a célula não usa na hora é enviado pela insulina para o fígado e músculos, onde fica guardado como glicogênio (energia de reserva).
Mas não é só quando você come que o pâncreas trabalha... o pâncreas também atua quando você está em jejum ou faz exercícios intensos e o açúcar no sangue cai:
* O pâncreas detecta a baixa rápida glicemia e as células alfa liberam o glucagon.
* O glucagon vai até o fígado e diz: "Ei, libere aquela reserva de açúcar que guardamos!".
* O açúcar volta para o sangue, mantendo o cérebro e os órgãos funcionando.
Agora... você acha que diabetes é tudo igual? Pois bem... não é!
Vou falar um pouco de cada um dos tipos existentes:
Diabetes Tipo 1(DM1): É uma doença autoimune onde o sistema imunológico ataca as células do pâncreas, interrompendo a produção de insulina. Não tem uma 'regra', pois não é genética... e não importa quando você descobriu a doença... o tratamento dela SEMPRE é com o uso de insulina, e por isso todo DM1 é chamado de 'insulinodependente'.
Diabetes Tipo 2(DM2): É o tipo mais frequente(cerca de 90% dos casos) e ocorre quando o corpo cria resistência à insulina ou não a produz em quantidade adequada. Está ligado ao estilo de vida, como obesidade, sedentarismo e má alimentação. Geralmente é tratada com medicação oral e apenas em casos extremos é utilizado insulina.
Diabetes Tipo 3: Termo informal usado por cientistas para descrever a Doença de Alzheimer, devido à resistência à insulina que ocorre especificamente no cérebro.
Diabetes Tipo 3c: Refere-se ao diabetes causado por danos físicos diretos ao pâncreas, como pancreatite crônica ou cirurgias.
Diabetes Tipo 4: Surge especificamente em decorrência ao envelhecimento, e está relacionado ao acúmulo de células imunológicas no tecido adiposo devido à idade. Esse acúmulo causa uma inflamação que impede o corpo de usar a insulina corretamente, mesmo em pessoas que são magras e mantêm uma vida saudável.
Diabetes Tipo 5: É a mais recente descoberta é está relacionado à desnutrição, Anteriormente chamado de "diabetes tropical" essa condição foi reclassificada para dar mais visibilidade a pacientes que não se encaixam nos perfis tradicionais. Surge pela privação extrema de alimentos e nutrientes, que prejudica a capacidade do pâncreas de liberar insulina. Afeta principalmente jovens muito magros em regiões de extrema pobreza.
Diabetes Gestacional: Surge durante a gravidez devido a alterações hormonais que bloqueiam a ação da insulina. Geralmente desaparece após o parto, mas aumenta o risco da mãe e do bebê desenvolverem o Tipo 2 futuramente.
LADA(Latent Autoimmune Diabetes in Adults): A Diabetes Latente Autoimune do Adulto é parecida com o Tipo 1, mas se manifesta de forma lenta e sempre em adultos. É frequentemente chamado de "diabetes tipo 1.5" por ser uma condição híbrida: ele possui a causa autoimune do Tipo 1, mas se manifesta de forma lenta e gradual em adultos, lembrando o Tipo 2. Diferente do Tipo 1, onde a destruição das células do pâncreas é rápida, no LADA o sistema imunológico ataca as células produtoras de insulina de forma vagarosa. É frequentemente confundido com o Diabetes Tipo 2 porque o paciente é adulto e, inicialmente, responde bem a comprimidos e dieta. Quase todos os pacientes com LADA precisarão de insulina dentro de 6 meses a alguns anos após o diagnóstico.
MODY(Maturity-Onset Diabetes of the Young): Um tipo genético muito raro que costuma aparecer antes dos 25 anos, causada por uma mutação em um único gene, sendo classificado como um diabetes monogênico. Diferente dos tipos 1 e 2, que envolvem múltiplos genes e fatores ambientais, o MODY é puramente genético e hereditário, É uma doença autossômica dominante, o que significa que se um dos pais tem a mutação, o filho tem 50% de chance de herdá-la. O diagnóstico exato só é possível através de um exame genético.
Diabetes Secundário: Causado por outras condições, como doenças do pâncreas, uso de medicamentos específicos de forma descontrolada(como corticoides) ou distúrbios hormonais.
Diabetes Insipidus: Embora tenha nome semelhante, não está relacionado ao açúcar no sangue, mas sim a uma deficiência hormonal que afeta a capacidade dos rins de conservar água.
Ainda tem o pré-diabetes, que ocorre quando o pâncreas tem dificuldade de produzir a insulina suficiente para o 'trabalho', mas ainda produz uma quantidade boa, conseguindo manter os níveis glicêmicos perto do normal. Dessa forma, utilizando a medicação de forma correta e mantendo uma alimentação adequada, o paciente consegue se manter dentro dos níveis saudáveis, podendo se considerar "curado"!
O que falha no Diabetes?
No caso do DM1, o sistema imunológico do corpo meio que surta... e acaba destruindo as células beta, e assim o pâncreas continua funcionando nas outras funções normais, porém, perde a capacidade de fabricar insulina, e o açúcar fica "preso" no sangue porque as células não abrem.
Já no DM2, o pâncreas até produz a insulina, mas as células estão com resistência à insulina. O pâncreas tenta trabalhar dobrado para compensar, até que se cansa e começa a falhar.
E o que precisa se entender e aprender sobre a diabetes?
* Diabetes não é causado por comer muito doce! A maioria dos tipos tem causa autoimune ou genética, e mesmo a DM2, se você não tiver uma pré-disposição e uma condição de vida realmente ruim, a probabilidade é que você fique no pré-diabetes, e tomando vergonha na cara, se cuidando, já 'resolve' o problema.
* Quem tem diabetes pode e deve pode comer carboidrato! Carboidratos são energia! O segredo está na qualidade e na quantidade. Cortar 100% pode causar hipoglicemia(que é o nível de glicose muito baixo no sangue, e esse sim é extremamente fatal) e falta de energia.
* DM2 não é um tipo "menos ruim" de diabetes. Diabetes é uma doença, e doença nenhuma é 'menos ruim'! Toda e qualquer doença se não for levada a sério e extremamente controlada vai trazer sérias e graves complicações à saúde.
* Não é só pessoas acima do peso que desenvolvem diabetes! Na realidade a maioria dos tipos de diabetes não tem nada haver com o peso, pessoas magras e ativas também podem ter diabetes devido a fatores genéticos, autoimunes ou pelo próprio envelhecimento das células.
* Usar insulina não significa que você 'falhou' no tratamento, nem vai te deixar 'viciado'. Para um 'insulinodependente', insulina é VIDA! E a quantidade de unidades usadas devem ser sempre calculadas de acordo com a necessidade e sempre sob orientações médicas!
* Não existe cházinho que "cura" a diabetes... então não adianta seguir a receitinha mágica que a vizinha da prima da amiga da neta da sua tataravó ensinou, que é só misturar baba de quiabo com chá de pata-de-vaca que você cura a diabetes! Diabetes não tem cura, tem cuidado!
* Diabetes não mata! Não faz perder partes do corpo! A falta de cuidado e o descaso é que faz!
Harumi Kawakubo